Tenossinovite de De Quervain

Você sente uma dor pontada na lateral do punho, bem na base do polegar, que piora ao digitar no celular, segurar uma xícara ou levantar seu bebê? Essa dor específica, que pode irradiar para o antebraço e dificultar movimentos simples de pinça ou torção, é frequentemente causada pela Tenossinovite de De Quervain. É uma condição cada vez mais comum em nossa rotina moderna e pode limitar significativamente o uso das mãos.

Para entender o problema, imagine que os tendões responsáveis por mover seu polegar funcionam como cordas que deslizam dentro de um pequeno túnel na região do punho. Quando realizamos movimentos repetitivos excessivos com o polegar ou o punho, o revestimento desse túnel fica inflamado e inchado. Esse inchaço estreita o espaço, gerando atrito e dor intensa cada vez que os tendões precisam deslizar por ali para mover o dedo.

A principal causa é o uso excessivo e crônico. Hoje em dia, o uso intenso de smartphones para digitar e navegar (o famoso “dedo de texto”) e videogames são grandes vilões. A condição também é muito frequente em mães recentes (conhecida como “polegar de mãe”) devido ao movimento repetitivo de levantar e segurar o bebê com o punho em posições inadequadas. Alterações hormonais, como na gravidez, também podem predispor ao inchaço na região.

O diagnóstico é eminentemente clínico, realizado pelo ortopedista no consultório. O médico avaliará a dor à palpação na base do polegar e a presença de inchaço. Um teste específico, chamado teste de Finkelstein (onde o paciente fecha a mão com o polegar dentro dos outros dedos e dobra o punho em direção ao dedo mínimo), geralmente confirma o diagnóstico ao provocar uma dor aguda e característica na área inflamada.

O tratamento inicial é quase sempre conservador e foca em combater a inflamação. O passo mais importante é o repouso relativo da articulação, frequentemente com o uso de uma órtese (imobilizador) que restringe o movimento do polegar e do punho. A aplicação de gelo local, o uso de medicamentos anti-inflamatórios e a terapia de mão (fisioterapia ou terapia ocupacional) são fundamentais para aliviar a dor e reeducar os movimentos.

Quando essas medidas não são suficientes para controlar a dor intensa, a infiltração com corticoides diretamente na bainha do tendão costuma oferecer um alívio rápido e eficaz da inflamação. A cirurgia para liberar o túnel é um procedimento simples, mas reservado apenas para casos graves e persistentes que não respondem aos outros tratamentos. Não deixe a dor no polegar limitar suas atividades; procure um especialista para um diagnóstico e tratamento adequados.